在我國養(yǎng)老服務(wù)模式和運行方面，居家智慧養(yǎng)老服務(wù)有其獨特的優(yōu)勢。當前，需要通過建立醫(yī)療養(yǎng)老一體化的供給模式，發(fā)揮政府財政的稅收管理作用，完善養(yǎng)老市場服務(wù)管理產(chǎn)業(yè)鏈，提高平臺服務(wù)能力等措施，對居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式與運行機制進行全面協(xié)調(diào)和管理，推動我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)向更加智慧型的方向邁進，不斷提高國家養(yǎng)老水平。

隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展以及人民生活水平的提高，社會各界對于我國老齡化問題，特別是新型智慧居家養(yǎng)老模式的運行方面的關(guān)注程度越來越高。在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，我國養(yǎng)老服務(wù)模式和運行方面的科技水平得到了全面提高。

居家智慧養(yǎng)老的發(fā)展背景

居家養(yǎng)老功能退化。根據(jù)我國對人口普查抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，目前我國家庭平均的人口規(guī)模已經(jīng)下降到3.09人，兩人戶的比例上升到24.4%，一人戶的比例也逐漸上升到了13.7%。由此可見，家庭的小型化與核心化成為了目前社會家庭的主要表現(xiàn)形式。且在城市化進程不斷加快的背景下，大批農(nóng)村勞動力進入到城市謀求更好的發(fā)展，城市當中的年輕人也更加向往獨立自主的生活。在多重因素的綜合作用下，居家養(yǎng)老的功能逐漸弱化。

機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量參差不齊。養(yǎng)老機構(gòu)在一定程度上緩解了我國養(yǎng)老壓力較大的問題，但是經(jīng)過長期的實踐證實，相對于機構(gòu)養(yǎng)老的形式，全國范圍內(nèi)有超過90%的老年人更傾向于選擇居家養(yǎng)老模式。在此基礎(chǔ)上機構(gòu)養(yǎng)老模式呈現(xiàn)出分化發(fā)展的局面，公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)主要的服務(wù)對象都是“三無”特殊困難老年群體。但是不同養(yǎng)老機構(gòu)的具體管理模式和服務(wù)質(zhì)量存在一定的差距，不同的地理位置因素、服務(wù)價格都會對服務(wù)水平產(chǎn)生影響。

社區(qū)養(yǎng)老功能不健全。國家對于養(yǎng)老保障責(zé)任主要體現(xiàn)在養(yǎng)老保險供給領(lǐng)域，但是老年人不僅需要經(jīng)濟和物質(zhì)上的供給與保障，更加需要精神和思想上的關(guān)心和慰藉。受中華民族傳統(tǒng)思想觀念的影響，居家式養(yǎng)老模式長期存在，依靠養(yǎng)老機構(gòu)或是社區(qū)的養(yǎng)老方式實踐效果不太理想。社區(qū)日間照看中心是當前我國社區(qū)養(yǎng)老的主要形式之一，但在實際運行過程中，部分社區(qū)不僅場地設(shè)備短缺，專業(yè)的看護人員更是少之又少，社區(qū)養(yǎng)老功能不健全導(dǎo)致了此種養(yǎng)老模式無法在實際中得到全面推廣。

新時期居家智慧養(yǎng)老服務(wù)的獨特優(yōu)勢

協(xié)助政府對老齡化人口進行高效管理。核心化小型化的家庭機構(gòu)體制下，國家急需一整套更加完整和智慧的養(yǎng)老服務(wù)模式和運行機制，以解決人口老齡化這一嚴峻問題。居家智慧養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢在于可以借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，建立相對完善的信息庫，對老年人日常生活必需的健康護理、社會聯(lián)系、身體檢查以及安全保障等多方面內(nèi)容進行系統(tǒng)化管理。借助大數(shù)據(jù)和云計算等相關(guān)工作，還可以為政府在管理人口老齡化問題方面提供科學(xué)準確的數(shù)據(jù)支持。

運用智能設(shè)備減輕人力資源工作負擔(dān)。隨著我國醫(yī)療領(lǐng)域信息技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，我國醫(yī)療水平不斷上升，人口的平均壽命得到了延長。在此種環(huán)境背景下，養(yǎng)老事業(yè)的壓力不斷增加，帶給該領(lǐng)域的人力資源工作負擔(dān)不斷增加。經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，目前我國高齡老年人數(shù)量巨大，對于國家的養(yǎng)老工作帶來了巨大的壓力。居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式可以在一定程度上解決此種問題，幫助我國養(yǎng)老事業(yè)逐步向自動化與智能化的方向邁進。

解決養(yǎng)老資源碎片化，實現(xiàn)高效對接。居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式全面有效地解決了碎片化養(yǎng)老服務(wù)的方式、內(nèi)容和渠道，并且對各類資源進行了系統(tǒng)整合。云計算平臺當中的先進技術(shù)設(shè)備可以推動國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)信息互通互聯(lián)，避免傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下的信息資源共享效率較低、資源配置不合理以及供需關(guān)系不匹配等問題。居家智慧養(yǎng)老云平臺還能將老年人的基本需要發(fā)送給敬老院、護理中心和家政服務(wù)中心，確保第三方機構(gòu)能為老年人提供更加貼心和周到的服務(wù)。

居家智慧養(yǎng)老服務(wù)的運行措施

建立醫(yī)療養(yǎng)老一體化的供給模式。在城鄉(xiāng)醫(yī)保全面覆蓋以及醫(yī)療改革不斷深化的背景下，老年人對于醫(yī)療保健的需求呈現(xiàn)出明顯的增長態(tài)勢。為適應(yīng)此種新型發(fā)展趨勢所帶來的種種挑戰(zhàn)，國家和政府需要探索出醫(yī)療養(yǎng)老一體化的服務(wù)模式。通過將醫(yī)療和養(yǎng)老體制進行融合性發(fā)展，實現(xiàn)以人為本的發(fā)展理念，不僅重視對老年群體的物質(zhì)生活需求，同時還更加關(guān)注老年人的精神生活需求。將醫(yī)療改革與養(yǎng)老服務(wù)模式改革相結(jié)合，可以提高養(yǎng)老服務(wù)模式的整體水平，加強養(yǎng)老護理風(fēng)險防控體系的完善和發(fā)展。

發(fā)揮政府財政的稅收管理作用。推動我國養(yǎng)老服務(wù)體系的全面改革與發(fā)展，實現(xiàn)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式系統(tǒng)化，需要發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用。在市場配置資源的過程中，政府需要加大對財政稅收以及相關(guān)配套政策的管理。例如，我國某地區(qū)政府在公共財政投入領(lǐng)域重點加強了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的建設(shè)工作，通過主動搭建起公私合作的平臺，對相關(guān)領(lǐng)域的行業(yè)稅收給予適當?shù)膬?yōu)惠減免。當?shù)卣€針對居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式加大了管理和支持力度，通過積極培養(yǎng)和引進該領(lǐng)域高素質(zhì)人才，提高居家智慧養(yǎng)老的服務(wù)水平，確保運行機制更加合理化和系統(tǒng)化，實現(xiàn)居家智慧養(yǎng)老服務(wù)運行機制的系統(tǒng)化與科學(xué)化，打造體驗性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品模式，提高居家智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心競爭力。

完善養(yǎng)老市場服務(wù)管理產(chǎn)業(yè)鏈。在面對養(yǎng)老服務(wù)受眾群體的需求更加多元化和個性化的形勢下，需要通過對市場發(fā)展形勢進行判斷和整理，推動居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式體系更加精準和完善。例如，我國某地區(qū)政府通過對當?shù)仞B(yǎng)老市場服務(wù)管理產(chǎn)業(yè)鏈當中的托管托養(yǎng)服務(wù)、養(yǎng)老保險、養(yǎng)老地產(chǎn)、康復(fù)護理以及醫(yī)療保健等進行整合，逐步加入金融服務(wù)和咨詢中介等現(xiàn)代服務(wù)產(chǎn)業(yè)，并對居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展過程中的附加品和衍生品進行集群式發(fā)展，打造高中低檔多層次服務(wù)管理體系，滿足不同層次的多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。在此基礎(chǔ)上，該地區(qū)政府還積極推動了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的人才培養(yǎng)與引進管理體系，推動當?shù)鼐蛹抑腔垧B(yǎng)老服務(wù)模式向更加專業(yè)和高素質(zhì)高水平的方向邁進。要加強對第三方養(yǎng)老機構(gòu)的準入資質(zhì)審核和管理，推動該領(lǐng)域行業(yè)管理標準更加規(guī)范化與系統(tǒng)化。

提高平臺服務(wù)能力，擴大社會的認可。居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式若想在全國范圍內(nèi)得到推廣和落實，必須從居家智慧養(yǎng)老服務(wù)對象的接受程度方面著手，讓老年人逐漸接受新型的智慧化養(yǎng)老服務(wù)模式。老年人對于一項新事物的接受與否，主要在于新事物可以為他們的生活帶來何種便利，如價格是否合理、使用是否方便、后續(xù)服務(wù)是否到位等因素。要注意提高居家智慧養(yǎng)老服務(wù)軟件的安全性和私密性，在為老年群體的生活提供便利的同時，最大限度地維護老年人的生活隱私，逐漸提高老年人對于居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的認可度與接受度。

綜上所述，我們要對居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式與運行機制進行全面協(xié)調(diào)和管理，構(gòu)建信息化的養(yǎng)老服務(wù)平臺，使人力、物力和信息等各項資源得到全面系統(tǒng)的整合，推動我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)向更加智慧型的方向邁進，真正提高國家養(yǎng)老水平。

（作者為北京航空航天大學(xué)軟件學(xué)院副教授）